نصائح هامة لمرضى السكرى فى شهر رمضان

5/10/2018 2:37:56 مساءا صحة وطب
نصائح هامة لمرضى السكرى فى شهر رمضان


عن مرضى السكرى والصيام فى شهر رمضان أكد أستاذ باحث مساعد د/ مها إبراهيم عبد المعطى وأستاذ باحث مساعد د/ نهاد حسن أحمد قسم التغذية بالمركز القومى للبحوث أن مرض السكرى واحدا من أكثر الأمراض شيوعا فى العالم، وينتشر بين جميع الأعمار. ومصر تأتى ضمن الدول التى إستوطنها السكرى، فلا يكاد يخلو بيت من مريض بالسكرى. وتحتل مصر المرتبة الثامنة عالميًا من حيث عدد المصابين بالمرض (حوالى 7 ونصف مليون مصاب).

ومع قدوم شهر رمضان، يتساءل الكثيرون حول مرض السكري والصيام وعمّا إذا كان وضعهم الصحي يسمح بالصيام، وقد يتخذ بعض مرضى السكري قرارات خاطئة دون استشارة الطبيب. فكيف نتجنب هذه القرارات؟

وحتى يتسنى لنا ذلك فمن الضرورى أن نعرف أن:

مريض السكري الذي ينوي الصيام عليه إستشاره الطبيب المعالج لتقييم  وضعه الصحي, شرح اﻟﻤﺨاطر التي قد يتعرض لها وكيفية تفاديها , إضافة إلى تقبل إرشادات الطبيب المعالج بالنسبة لنظام التغذية, وممارسة الرياضة، مراقبة سكر الدم, وتوقيت وإختيار الأدوية المناسبة وكميتها وأنواع الأنسولين الأكثر أمنا خلال شهر رمضان.

متى يصوم مريض السكرى؟

لابدَّ من أن تكونَ الحالةُ الصحِّية للمريض مستقرَّةً قبل رمضان، وألاَّ يكون السكَّري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حالاتُ انخفاض أو ارتفاع فى مستوى سكر الدم .كما يَشترط بعضُ الأطبَّاء، ألاَّ تكونَ الجرعةُ التي يستخدمها المريضُ من الأنسولين عالية (أكثر من 40 وحدة/الجرعة).

اﻟﻤﺨاطر التي قد يتعرض لها مريض السكري الصائم:

إنخفاض حاد أو إرتفاع حاد بنسبة السكر في الدم، والجفاف الذي يؤدي في الحالات القصوى إلى تجلط الأوعية الدموية.

يشكل الصوم خطورة كبيرة على:

1.     مريض السكري الذي يعاني من إرتفاع نسبة السكر بالدم (أكثر من 250 مجم/ديسيلتر), أو السكر التراكمي  (الهيموجلوبين السكرى) قبل بدء رمضان بشهر أكثر من 5 و7 %.

2.     المرضى الذين يتعرضون لإنخفاض حاد فى مستوى السكر فى الدم مثل: مرضى النوع الأول من السكرى والحوامل  وكبار السن الذين يعانون من أمراض أخرى بالإضافة إلى مرض السكرى.

3.     مريض السكري الذي نسبة سكره في الدم منتظمة ولكنه يتعاطى أدوية قد تؤدي لإنخفاض حاد بنسبة السكر فى الدم. كذلك من يعيش بمفرده ويعالج بالانسولين أو الحبوب.. كبير السن الذي يتعاطى أدوية قد تؤثر على وعيه.

4.     المرضى الذين يعانون من مضاعفات السكري مثل الفشل الكلوي أو من مضاعفات بالقلب والأوعية الدموية.

قواعد وإرشادات عامة لمرضى السكري الصائمين :

1.     يجب الحرص على قياس مستوى السكر فى الدم عدة مرات يوميا

خصوصا مرضى السكرى الذين يحتاجون للإنسولين (صباحا ومنتصف النهار وعند صلاة العصر، وقبل الإفطار وبعد صلاة التراويح وقبل السحور)

2.     افطر فورا إذا انخفض مستوى السكر أو عند ارتفاعه

إذا كانت نسبة السكر في الدم أقل من 70 ملجم/ ديسيلتر أو  أكثر من  300 ملجم /ديسيلتر ، يجب كسر الصيام مباشرة حتى ولو إقترب موعد الإفطار.

وأيضا لا تنتظر موعد الإفطار عند الشعور بأعراض إنخفاض السكر في الدم وهى: الشعور بعدم الراحة، التعرق , رعشة، خفقان (ضربات القلب السريعة), التشويش وعدم وضوح الكلام. فى هذه الحالة بادر إلى كسر الصيام بتناول الماء مع السكر أو العسل أو عصير الفواكه أو تناول 3 إلى 4 أقراص جلوكوز أو 3 إلى 4 ملاعق سكر.

3.     عجل في الإفطار وإحرص علي تناول السحور دائما وتأخيره إلى أقصي حد ممكن .

4.     قسم كمية طعامك بالتساوي بين الإفطار والسحور وتناول وجبة خفيفة بينهما .

5.     أكثر من شرب السوائل بين الإفطار والسحوربشكل مشروبات مختلفة كالماء والشوربات وقلل  من العصائر المعلبة والمحلاة بالسكر قدر الإمكان. يفضل تناول كميات معتدلة من العصائر الطازجة التي تحضر بالبيت بدون إضافة سكر. فالجفاف من أضر مضاعفات مرض السكرى، كما يجب تجنب التعرض لحرارة  الشمس والزحام.

6.     أحرص على تناول الأغذية المحتوية علي كمية من الألياف الغذائية ضمن مكونات الوجبات مثل البقوليات والخضراوات والفاكهة الطازجة،لأنها تبطئ  من إرتفاع مستوي السكر بالدم بعد تناول الطعام، بالإضافة إلي أنها تجنبك الإمساك وتعطيك الإحساس بالشبع .

7.     تجنب الإفراط في الأكل خاصة في وجبة السحوروكذلك بين الإفطار والسحور وخصوصا في المأكولات الغنية بالسكر والزيوت، تجنب تناول الكثير من الشاي والقهوة مع وجبة السحور، تجنب تناول الأغذية المحتوية على نسبة كبيرة من البهارات والتوابل خاصة عند السحور لأنها تحتاج الى شرب كميات كبيره من الماء بعد تناولها.

8.     تجنب الإفراط في تناول الحلويات والدهون، كما يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بالفرن.

9.     تجنب الإفراط في إستعمال الملح في الطعام لأنه يزيد من حاجة الجسم للماء. شرب كميات كبيره من الماء وقت السحور لا يحميك من الشعور بالعطش لأن  معظم هذه المياه زائدة عن حاجة الجسم وتقوم الكلية بفرزها بعد ساعات  قليلة من تناولها.

10.   تجنب الإفراط في الجهد الجسدي خلال الصيام،وتجنب ممارسة الرياضة خلال ساعات الصيام .

11.   تجنَّب النومَ في الفترةُ التي تسبق صلاةَ المغرب بساعة أو ساعتين وهذه تعرف بالفترةَ الحرجة لمريض السكَّري الصائم لأنَّ مستوى السكَّر في هذه الفترة يكون متدنِّياً، وقد ينـزل مستواه فى الدم وأنت نائم دون أن تشعر، كذلك يجب أن تقلل من النشاط البدني في هذه الفترة.

12.   الطبيب فقط هو من يحدد احتياجك لجرعة الدواء سواء كانت حبوب أو أنسولين.

13.   تجنب الضغوط النفسية والقلق لأنهما يزيدان نسبة السكر في الدم.

14.   إستشر الطبيب قبل إستعمال أدوية لعلاج الإلتهابات مثل التهابات الحلق والزكام.

15.   عند أداء مناسك العمرة فى رمضان لا بد من إرتداء الجوارب القطنية الواقية من حرارة الشمس  حتى لا يحدث إحمرار وتسلخ القدمين ويفضل أداء مناسك العمرة بدون تواجد أشعة الشمس.

تعليقات

اقرأ لـ